齐鲁儿童医院多学科切除患儿呼吸通道上的“绊脚石”

3月29日晚 , 一辆从安徽来的120急救车不远千里来到济南 。 此前 , 2个月的添添(化名)因呼吸困难、气管软化于当地多家医院救治 , 一直无法自主呼吸 , 需要依靠呼吸机来辅助呼吸 , 当地医院尝试多次脱机均告失败 。 家属绝望之际 , 经多方咨询慕名来到山东大学齐鲁儿童医院 。

添添进入齐鲁儿童医院重症医学科PICU后 , 在气管插管呼吸机辅助呼吸的支持下 , 联合抗感染及对症治疗 , 病情仍没能有效缓解 , 脉氧曾一度平稳之后 , 再次呈下降趋势 , 患儿随时都有生命危险 。 重症医学科主任曾冬生联合呼吸介入科主任孟晨为患儿进行了电子支气管镜介入治疗 。 气管镜下提示孩子咽后壁膨出 。 在切除声带部分肉芽增生组织后 , 添添的呼吸通道通畅了一些 , 尝试脱离呼吸机 , 但是血氧饱和度依旧不稳 。

到底什么原因影响了添添的呼吸通道?气管镜下的咽后壁膨出到底是什么呢?医生表示 , 经头颈部磁共振检查 , 发现孩子鼻咽顶后壁局部见团块状大小约19.2×28.5×31.0mm , 下缘达会厌水平 , 邻近气道变窄 , 增强MR示鼻咽顶后壁占位性病变 , 血运较丰富 。