【科学治癌】化疗对脏器的十大损伤( 九 ) ＷＨＯ将化疗药物损伤分为：急性和亚急

六、心脏损伤

化疗导致的心脏损伤临床症状主要有心率加快，呼吸困难，咳嗽，颈静脉怒张，双肺罗音，肝瘀血，心室肥大或缺血性心功不全，充血性心衰等。其中阿霉素不仅有与剂量相关的心脏损伤，也可导致与剂量无关的心功不全。也就是说，即使小剂量也可能导致心脏损伤。心肌的病理学改变表现为心室肥大、间质纤维化、心肌细胞损伤等。

１．阿霉素治疗的患者约有41％出现心电图异常，最常见为非特异性ＳＴ－Ｔ改变，窦性心动过速，一过性房性早搏、室性早搏和肢导低电压等。阿霉素引起充血性心力衰竭为延迟性进行性心脏损伤，预后极差，死亡率高达48％。

紫杉醇导致的心脏损伤常见心律不齐，一过性早搏。有人报道用紫杉醇化疗约29％的病例会出现一过性早搏，甚者出现心房传导阻滞，心肌缺血、心肌梗死、心房纤颤也可能出现。目前，对心肌毒性治疗尚无较有效药物。