病史(患儿母亲提供):近几天轻微咳嗽,无发热,无头痛及呕吐。头颅 CT 无异常。
考虑药物过量导致的锥体外系症状可能,仔细询问服药史。
患儿母亲说给孩子吃了 3 片氢溴酸右美沙芬片,孩子曾有类似服药史,没出过问题。
此药不良反应无锥体外系症状。因此拿药盒跟家长确认是否为此药,孩子母亲仔细看了说不是,但也是治咳嗽的。
回家取药来一看发现是甲氧氯普胺!正是此药过量服用导致的锥体外系症状。
随后,急诊洗胃。
提醒
1. 不要轻易相信病人或家属告知的用药,如有可能要求提供剩余的口服药或其外包装。
2. 仔细询问用药史,结合症状进行判断。
一剂心得安,把患者送进了抢救室
前几日上午门诊,本院消化科老主任带来一年轻女性患者,主诉心悸、胸闷,心电图示 ST-T 改变,怀疑有心脏神经症,要求心得安试验进一步明确诊断。
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