当“呋塞米”遇上“多巴胺” 到底是谁黑了谁?

近日巡视病房时发现一患者输注的透明液体呈现褐色 , 惊慌之余立即进行应急处理 , 同时安抚患者紧张不安情绪 , 作为上班5年护士的我心里也有一个问号 , 这是怎么回事呢?

该患者以“发作性胸闷、气喘、腹胀4年 , 加重1天”为主诉住院 , 诊断为扩张性心肌病 , 当时静脉泵入液体为”0.9%生理盐水100ml+呋塞米400mg+氯化钾注射液3ml+盐酸多巴胺注射液20mg’以10ml/h静脉泵入 , 从液体配置到发现变色5h左右 , 单独的注射器 , 单独的输液器 , 独立的静脉通路 , 在排除了输液反应后把目标投向了配伍禁忌 , 但由于平时科室使用的利尿合计也未发现变色现象 , 百思不得其解 。

心里也犯嘀咕 , 会不会是巧合 , 于是从新配置一瓶 , 模拟以上配药装置及用药浓度 , 果然放置4h时就又出现了变色 , 这次深信不疑 , 二者联合使用受药物ph 值 , 药物浓度 , 配置时间影响 , 确实存在配伍禁忌 。