二、PEG IFN-α治疗CHB更有望实现临床治愈

从作用机制的角度出发：以IFN-α为基础的治疗可通过调节自身免疫 ， 诱导细胞溶解机制从而清除肝细胞内共价闭合环状DNA（cccDNA） ， 更容易实现HBsAg下降及抗-HBs阳转 。 大量的临床试验证明 ， PEG IFN-α更容易实现HBeAg血清学转换和HBsAg清除 。 有研究对纳入NUCs治疗且HBV DNA和HBeAg均为阳性的患者接受PEG IFN-α个体化治疗 ， PEG IFN-α治疗中位时间19.6个月 ， 8.6%获得HBsAg清除或血清学转换 ， HBeAg清除率为 40.7 % ， 转换率为38.3% 。 我们对40Kb PEG IFN-α 2b的前瞻性临床研究发现 ， HBeAg血清学转换率为33.7% ， HBsAg清除率为20.9% 。 而且 ， 在治疗过程中HBsAg下降非常显著 ， 即使没有达到HBsAg清除 ， 也不难达到极低水平（HBsAg 100 IU/ml以下） 。 近年来 ， PEG IFN-α单用治疗CHB患者方面的研究取得了许多进展 ， 为CHB患者实现临床治愈提供了新方向 。

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