有这些肺部表现时,需想到类风湿关节炎( 二 )

胸部放射学典型表现为双侧间质渗出(网织或网织结节影) , 下叶更明显 。 有时渗出可能是斑片状和均匀的(磨玻璃和实变影) , 特别是潜在的组织学类型是OP时(图 1) 。 胸部高分辨率CT 将提供肺实质影更多的细节显示 , 主要包括网织影和磨玻璃影 , 伴或不伴胸膜下蜂窝肺(参看UIP图像)(图 2) 。 HRCT 表现可提示潜在的ILD 的主要的组织学类型 , 但在其他时候出现则没有特异性的结果 。

有这些肺部表现时,需想到类风湿关节炎

----有这些肺部表现时 , 需想到类风湿关节炎//----

图 1 患者 , 男 , 51岁 , 有吸烟史 , 类风湿关节炎并劳力性呼吸困难 , 行HRCT扫描 。 可见不对称肺实质渗出 , 以局限于外周、主要位于左肺的磨玻璃影为特点 。 经支气管镜肺活检显示机化性肺炎 。